Traitements médicamenteux

Toutes discussions concernant l'autisme et le syndrome d'Asperger, leurs définitions, les méthodes de diagnostic, l'état de la recherche, les nouveautés, etc.
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Re: Traitements médicamenteux

#271 Message par Jean » lundi 11 mai 2020 à 16:06

jaacap.org
Meta-analysis: Pharmacologic Treatment of Restricted and Repetitive Behaviors in Autism Spectrum Disorders
Méta-analyse : Traitement pharmacologique des comportements restreints et répétitifs dans les troubles du spectre autistique
Melissa S. Zhou, BA1,∗,, Madeeha Nasir, MBBS, MS1, Luis C. Farhat, MD Candidate1,2, Minjee Kook, HSD1, Bekir B. Artukoglu, MD1, Michael H. Bloch, MD, MS1

Objectif

Examiner l'efficacité des traitements pharmacologiques pour les comportements restreints et répétitifs (RRB) dans les troubles du spectre autistique (TSA).

Méthode

Nous avons effectué des recherches dans PubMed, Embase et CENTRAL pour identifier tous les essais en double aveugle, randomisés et contrôlés par placebo qui ont examiné l'efficacité des agents pharmacologiques dans le traitement des troubles du spectre autistique et ont mesuré les comportements restreints et répétitifs comme résultat. Notre principal résultat était la différence moyenne standardisée dans les échelles de notation des ORR.

Résultats

Nous avons identifié 64 essais randomisés, contrôlés par placebo, impliquant 3 499 participants atteints de TSA. Les antipsychotiques ont amélioré de manière significative les résultats du RRB par rapport au placebo [différence moyenne standardisée (SMD) = 0,28 (intervalle de confiance (IC) de 95% : 0,08-0,49), z=2,77, p=0,01], démontrant une petite taille d'effet. Des effets positifs significatifs plus importants sur les RRB dans les TSA ont été observés dans des études particulières avec la fluvoxamine, la buspirone, le bumétanide, le divalproex, la guanfacine et l'acide folinique qui n'ont pas été répliqués. D'autres traitements pharmacologiques fréquemment étudiés dans les TSA, notamment l'ocytocine, les acides gras oméga-3, les inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine (ISRS) et le méthylphénidate, n'ont pas démontré de bénéfice significatif dans la réduction des RRB par rapport au placebo [ocytocine] : SMD=0,23 (95% CI : -0,01-0,47), z=1,85, p= 0,06 ; acides gras oméga-3 : SMD = 0,19 (95% CI : -0,05-0,43), z= 1,54, p = 0. 12 ; ISRS : SMD=0,09 (95% CI : -0,21-0,39), z=0,60, p=0,56 ; méthylphénidate : SMD=0,18 (95% CI : -0,11-0,46), z=1,23, p=0,22].

Conclusion

Les résultats de la présente méta-analyse suggèrent que les agents pharmacologiques actuellement disponibles n'ont au mieux qu'un avantage modeste pour le traitement des RRB dans les TSA, les médicaments antipsychotiques étant les mieux étayés. Des ECR supplémentaires, avec des plans d'étude standardisés et des outils d'évaluation cohérents et spécifiques pour les RRB, sont nécessaires pour mieux comprendre comment nous pouvons aider à améliorer ces comportements chez les personnes autistes.
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Re: Traitements médicamenteux

#272 Message par Jean » lundi 22 juin 2020 à 14:25

Une étude révèle peu de preuves en faveur d'une thérapie par le sang de cordon pour l'autisme

Les thérapies par la perfusion de sang de cordon n'ont pas réussi à atténuer les traits de l'autisme dans une série d'essais cliniques en cours. Des recherches continuent pour les enfants avec un QI plus élevé

spectrumnews.org Traduction de "Study finds little evidence to back cord-blood therapy for autism" par Brendan Borrell / 11 juin 2020
https://blogs.mediapart.fr/jean-vincot/ ... r-lautisme
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Re: Traitements médicamenteux

#273 Message par Jean » mardi 15 septembre 2020 à 21:17

sante.lefigaro.fr
Autisme : des médecins prescripteurs d’antibiotiques signalés à la justice
AFP agence

Une cinquantaine de praticiens seraient concernés par ces prescriptions sans fondement médical.

L’Agence du médicament (ANSM) a annoncé mardi avoir saisi le procureur de la République pour lui signaler le cas de médecins prescrivant à des enfants autistes des traitements non-indiqués dans cette maladie.

«Alertée sur la prescription par certains médecins de médicaments en dehors de leurs autorisations de mise sur le marché pour traiter des enfants atteints d’autisme», l’ANSM «déconseille formellement ces utilisations pour lesquelles ces médicaments n’ont fait aucune preuve de leur efficacité et qui exposent ces enfants à des risques, en particulier lors d’une utilisation prolongée», précise-t-elle dans un communiqué.

Les pratiques incriminées concernent la prescription «sur de longues durées (plusieurs mois)» de «médicaments anti-infectieux» (antibiotiques, antifongiques, antiparasitaires, antiviraux) et de «chélateurs de métaux lourds», des substances censées éliminer les métaux lourds de l’organisme, dont l’utilisation n’est recommandée qu’en cas d’intoxication avérée, détaille l’Agence nationale de sécurité du médicament (ANSM).
Des parents vulnérables

Informée via sa procédure de lancement d’alerte par la présidente de l’association SOS Autisme, Olivia Cattan, l’agence a recueilli des témoignages de parents et des ordonnances qui font état de ces prescriptions. L’ANSM explique avoir «informé le procureur de la République de ces pratiques de prescriptions dangereuses» cet été, mais aussi les Ordres des médecins et des pharmaciens, responsables du respect des règles de déontologie par leurs membres, ainsi que la Caisse nationale d’Assurance maladie (CNAM).

Olivia Cattan, qui s’apprête à publier un livre pour dénoncer ces pratiques (Le livre noir de l’autisme, le 24 septembre aux Éditions du Cherche midi) a indiqué qu’elle déposerait aussi plainte de son côté prochainement auprès du procureur de la République et explique avoir alerté les Ordres des médecins et des pharmaciens. «On voudrait vraiment que ça aille en justice et que ces médecins soient radiés. Les parents, dans une impasse thérapeutique, se font avoir et jettent leur argent dans des «protocoles» pas prouvés scientifiquement», déplore-t-elle.

Selon Olivia Cattan, une cinquantaine de médecins seraient concernés, dans la mouvance de l’association Chronimed, fondée par le controversé Pr Luc Montagnier, et ils auraient traité quelque 5000 enfants depuis 2012. Cette année-là, Luc Montagnier, prix Nobel de médecine pour avoir participé à la découverte du virus du sida, défendait l’idée d’une «piste infectieuse» pour expliquer l’autisme, provoquant une prise de distance immédiate de l’Académie nationale de médecine, où se tenait sa conférence.

Risque d’effets indésirables


«Les anti-infectieux présentent des risques de survenue d’effets indésirables en particulier lors d’une exposition au long cours. Ils peuvent se caractériser, outre les effets digestifs, par des troubles cardiovasculaires, cutanés, ainsi que par d’autres troubles spécifiques à chaque antibiotique utilisé», rappelle l’ANSM. Par ailleurs, «l’utilisation d’antibiotiques sur une durée longue va contribuer à l’émergence d’une antibiorésistance qui diminuera l’efficacité du traitement en cas d’infection avérée», ajoute-t-elle.

«Les troubles du spectre de l’autisme constituent un syndrome neuro-développemental pour lequel il n’y a pas de traitement médicamenteux curatif», souligne Philippe Vella, directeur des médicaments en neurologie à l’ANSM. «Nous souhaitons avant tout envoyer un message aux familles dans le désarroi, potentiellement vulnérables, pour les alerter: on expose ces enfants aux effets indésirables connus de traitements pour lesquels les bénéfices n’ont pas été prouvés», souligne-t-il.
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Re: Traitements médicamenteux

#274 Message par Jean » mardi 15 septembre 2020 à 21:17

sante.lefigaro.fr
Autisme : des médecins prescripteurs d’antibiotiques signalés à la justice
AFP agence

Une cinquantaine de praticiens seraient concernés par ces prescriptions sans fondement médical.

L’Agence du médicament (ANSM) a annoncé mardi avoir saisi le procureur de la République pour lui signaler le cas de médecins prescrivant à des enfants autistes des traitements non-indiqués dans cette maladie.

«Alertée sur la prescription par certains médecins de médicaments en dehors de leurs autorisations de mise sur le marché pour traiter des enfants atteints d’autisme», l’ANSM «déconseille formellement ces utilisations pour lesquelles ces médicaments n’ont fait aucune preuve de leur efficacité et qui exposent ces enfants à des risques, en particulier lors d’une utilisation prolongée», précise-t-elle dans un communiqué.

Les pratiques incriminées concernent la prescription «sur de longues durées (plusieurs mois)» de «médicaments anti-infectieux» (antibiotiques, antifongiques, antiparasitaires, antiviraux) et de «chélateurs de métaux lourds», des substances censées éliminer les métaux lourds de l’organisme, dont l’utilisation n’est recommandée qu’en cas d’intoxication avérée, détaille l’Agence nationale de sécurité du médicament (ANSM).
Des parents vulnérables

Informée via sa procédure de lancement d’alerte par la présidente de l’association SOS Autisme, Olivia Cattan, l’agence a recueilli des témoignages de parents et des ordonnances qui font état de ces prescriptions. L’ANSM explique avoir «informé le procureur de la République de ces pratiques de prescriptions dangereuses» cet été, mais aussi les Ordres des médecins et des pharmaciens, responsables du respect des règles de déontologie par leurs membres, ainsi que la Caisse nationale d’Assurance maladie (CNAM).

Olivia Cattan, qui s’apprête à publier un livre pour dénoncer ces pratiques (Le livre noir de l’autisme, le 24 septembre aux Éditions du Cherche midi) a indiqué qu’elle déposerait aussi plainte de son côté prochainement auprès du procureur de la République et explique avoir alerté les Ordres des médecins et des pharmaciens. «On voudrait vraiment que ça aille en justice et que ces médecins soient radiés. Les parents, dans une impasse thérapeutique, se font avoir et jettent leur argent dans des «protocoles» pas prouvés scientifiquement», déplore-t-elle.

Selon Olivia Cattan, une cinquantaine de médecins seraient concernés, dans la mouvance de l’association Chronimed, fondée par le controversé Pr Luc Montagnier, et ils auraient traité quelque 5000 enfants depuis 2012. Cette année-là, Luc Montagnier, prix Nobel de médecine pour avoir participé à la découverte du virus du sida, défendait l’idée d’une «piste infectieuse» pour expliquer l’autisme, provoquant une prise de distance immédiate de l’Académie nationale de médecine, où se tenait sa conférence.

Risque d’effets indésirables


«Les anti-infectieux présentent des risques de survenue d’effets indésirables en particulier lors d’une exposition au long cours. Ils peuvent se caractériser, outre les effets digestifs, par des troubles cardiovasculaires, cutanés, ainsi que par d’autres troubles spécifiques à chaque antibiotique utilisé», rappelle l’ANSM. Par ailleurs, «l’utilisation d’antibiotiques sur une durée longue va contribuer à l’émergence d’une antibiorésistance qui diminuera l’efficacité du traitement en cas d’infection avérée», ajoute-t-elle.

«Les troubles du spectre de l’autisme constituent un syndrome neuro-développemental pour lequel il n’y a pas de traitement médicamenteux curatif», souligne Philippe Vella, directeur des médicaments en neurologie à l’ANSM. «Nous souhaitons avant tout envoyer un message aux familles dans le désarroi, potentiellement vulnérables, pour les alerter: on expose ces enfants aux effets indésirables connus de traitements pour lesquels les bénéfices n’ont pas été prouvés», souligne-t-il.
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Re: Traitements médicamenteux

#275 Message par Jean » mardi 22 décembre 2020 à 12:19

Mon message sur FB :
Dernier article de Suzanne Ruhlmann sur la question des antibiotiques dans l'autisme


Elle fait référence à une vidéo diffusée par la Fondation Fondamental. J'avais été tellement sidéré que j'avais écrit à la Pr Marion Leboyer pour m'en indigner. Silence radio.

J'ai mieux compris quand j'ai réalisé que cela faisait partie d'un ensemble de vidéos de la Fondation Fondamental - vidéos intéressantes, ma foi - et que cette séquence était destinée à lever des fonds.

Suite au livre d'Olivia Cattan, Chronimed a dit que le projet de recherche n'avait pas été validé pour l'instant et qu'un groupe contrôle devait être constitué. On avait l'impression qu'il appartenait aux "autres" de constituer un groupe contrôle.

Personnellement, j'ai du mal à croire que la Pr Marion Leboyer rejoindrait le Pr Raoult dans l'absence de groupe contrôle, dans un essai randomisé en double aveugle. On a tout vu avec la Covid-19, et Michelle Dawson a sans doute raison en mettant en cause l'absence d'éthique dans les recherches sur l'autisme.

Ne me faites pas dire ce que je ne veux pas dire. Je ne connais pas le projet de Fondamental. Je ne sais donc pas s'il est critiquable d'un point de vue éthique. Par contre, il est critiquable sur le plan scientifique, sans doute, car il n'a pas été avalisé.

https://debatbiomed.science.blog/un-mysterieux-projet/

https://video.xx.fbcdn.net/v/t42.9040-2 ... 7584_n.mp4
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Re: Traitements médicamenteux

#276 Message par Jean » vendredi 5 février 2021 à 19:32

Gestion pharmacologique de l'autisme : revue de 7 études - 1

Revue sur les traitements médicamenteux de l'autisme (1ère partie) : sertraline, donépézil, choline, bumétanide.

mdedge.com Traduction de "Pharmacologic management of autism spectrum disorder: A review of 7 studies"
https://blogs.mediapart.fr/jean-vincot/ ... 7-etudes-1
burinex.jpg
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Re: Traitements médicamenteux

#277 Message par Jean » mercredi 10 février 2021 à 17:36

Gestion pharmacologique de l'autisme : revue de 7 études - 2ème partie

Revue sur les traitements médicamenteux de l'autisme (2ème partie) : fluoxétine, rispéridone, aripiprazole, lurasidone, vitamine D, oméga-3, riluzole
https://blogs.mediapart.fr/jean-vincot/ ... eme-partie
traitements médicamenteux.png
Cherchez l'intrus !
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Re: Traitements médicamenteux

#278 Message par Jean » mercredi 10 février 2021 à 22:43

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Re: Traitements médicamenteux

#279 Message par Jean » dimanche 25 avril 2021 à 11:32

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Re: Traitements médicamenteux

#280 Message par Jean » samedi 1 mai 2021 à 14:46

Un médicament stimule la cognition chez les hommes avec syndrome de l'X fragile

Une étude de phase 2 établit l'amélioration des fonctions cognitives grâce à un médicament pour des hommes adultes avec syndrome de l'X fragile.

Spectrum News - traduction de " Drug boosts cognition in men with fragile X syndrome"PAR ESTHER LANDHUIS / 29 AVRIL 2021
https://blogs.mediapart.fr/jean-vincot/ ... lx-fragile
20210429FragileXbreaking844.jpg
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Re: Traitements médicamenteux

#281 Message par Doudou01 » dimanche 25 juillet 2021 à 13:46

Kalevipoeg a écrit :
mardi 28 mai 2019 à 19:47
Toutes les recommandations de la HAS sont des évidences. Je trouve que c'est l'existence même de cet extrait de la HAS qui pose problème. Car cela signifie que ces recommandations ne sont pas appliquées.
Très souvent, les psychiatres ont l'habitude de prescrire comme des robots : un symptôme : hop, une prescription. Un autre symptôme ? Hop, un autre psychotrope.
J'ai vu (malheureusement...) beaucoup, beaucoup de psychiatres avant d'être diagnostiquée autiste. Ils fonctionnent tous exactement de la même manière. Pour moi, ce sont des clones (j'ai enlevé le "w" entre le "o" et le "n"... et j'ai ajouté un "e").

Ils ne cherchent pas la solution au problème du patient, non, pour eux, la solution EST le médicament, la solution EST la prescription.
Et si le symptôme ne disparaît pas avec le traitement, on augmente les doses, et si ça ne s'améliore toujours pas, on ajoute un autre médicament et ça finit avec des ordonnances de dingo, vraiment de dingo...
Et le patient autiste, avec son petit cerveau parfois sensible aux médicaments, va rarement mieux avec tous ces médicaments. Les interactions médicamenteuses ne sont jamais prises en compte, les effets secondaires sont systématiquement attribués à la pathologie du patient et non au médicament lui-même, l'efficacité d'un médicament n'est que rarement remise en question, ils parleront en revanche de "patient résistant au traitement" ou de "dépression résistante", comme si c'était implicitement la faute du patient...

Je ne veux pas verser dans la théorie du complot, mais j'ai le souvenir d'une psychiatre qui s'est rendue au congrès du labo X tous frais payés, et Bim, la semaine suivante, me prescrivait un antidépresseur tout juste commercialisé du même labo X... Je ne dis pas qu'il y a des liens d'intérêt conscients, je dis juste qu'eux aussi ont des cerveaux humains (enfin...je crois...) et qu'ils sont tout autant sensibles aux beaux discours et à l'influence de la publicité, surtout quand un beau discours est associé inconsciemment à un bon repas... Les psychiatres sont des êtres intelligents mais un haut QI ne signifie pas qu'ils sont moins sensibles à la publicité du labo X ou à une belle commerciale ou à un bon repas et à un beau discours.

Alors, je suis peut-être un brin parano mais au vu de mon expérience, sur les dizaines de psychiatres que j'ai vus, je pense qu'ils ne sont plus lucides sur leurs prescriptions, ils sont tellement habitués à prescrire ce qu'on leur conseille de prescrire à longueur d'année pour les patients schizophrènes, bipolaires et dépressifs, ils sont tellement habitués à augmenter les doses, à passer d'un patient à l'autre en 20 minutes, qu'ils n'écoutent plus le patient et se contentent de rédiger une ordonnance sans chercher la cause réelle du comportement problématique ou ce qui pourrait être fait sur le court ou moyen terme pour apaiser le patient autiste (qui n'est pas psychotique, qui ne délire pas, dois-je le rappeler...?). Non, un symptôme : hop, un médicament.
De l'insomnie : Y'a des médicaments pour ça. De l'angoisse : y'a des médicaments pour ça. Des idées noires : etc...

Avec un psychiatre, je n'ai jamais progressé, je n'ai jamais pris conscience de mon fonctionnement, par exemple mon hyperactivité, je n'ai jamais avancé ni trouvé de solutions concrètes à mes angoisses, problèmes relationnels etc. Je n'ai fait qu'aller de mal en pis, mon état empirant sous antidépresseurs, antipsychotiques et anxiolytiques à mesure que l'ordonnance s'allongeait et devenait plus lourde.
Une neuropsychologue connaissant bien l'autisme et une éducatrice m'ont fait avancer, ont pris le temps de m'écouter pour essayer de me connaître et de me comprendre et ainsi, m'ont fait progresser et m'ont permis d'aller mieux (même si bien sûr, rien n'est jamais acquis définitivement). Elles sont non seulement compétentes mais aussi humaines.

Les psychiatres actuels, pour moi, c'est du vent remboursé par la Sécurité Sociale. Quant à l'aspect humain, il s'est envolé lui aussi et il n'en reste presque rien.
Bonjour

Quelle est la neurophysicologue que tu as rencontré cele m interesse

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