L'asthme chez les parents montre un lien étroit avec l'autisme chez les enfants
par Hannah Furfaro / 1 avril 2019
Solution sûre : La prise de médicaments contre l'asthme pendant la grossesse n'expose pas l'enfant à un risque d'autisme.
Selon une étude menée auprès de près de 23 000 enfants autistes en Suède 1, le risque d'autisme chez un enfant est légèrement plus élevé si l'un des parents est asthmatique. Selon une autre étude menée en Finlande 2, les enfants ont également plus de risques d'être atteints d'autisme si leur mère reçoit un diagnostic de maladie auto-immune.
L'étude sur l'asthme met fin à l'idée que l'exposition aux médicaments contre l'asthme in utero augmente le risque d'autisme.
"D'après ce que nous pouvons voir, il n'y a aucun risque à prendre des médicaments contre l'asthme pendant la grossesse ", déclare Catarina Almqvist, chercheuse principale et professeur d'épidémiologie clinique à l'Institut Karolinska de Stockholm, en Suède. "C'est un message important."
Dans l'ensemble, les résultats concordent avec ceux d'une étude menée en 2005, selon laquelle les mères qui souffrent d'asthme ou d'allergies au cours du deuxième trimestre ont plus du double du risque typique d'avoir un enfant autiste 3.
Ni l'une ni l'autre des nouvelles études n'établit de lien définitif entre l'asthme d'un membre de la famille et l'autisme ; le risque accru dans chaque étude est faible, et même moindre pour les pères et les frères et sœurs.
"C'est une association intéressante, qui mérite d'être suivie, mais elle n'est en aucun cas concluante ", dit Adam Guastella, professeur de santé mentale des enfants et des adolescents à l'Université de Sydney, en Australie, qui n'a pas participé à ce travail.
La famille, c'est important :
Almqvist et ses collègues ont identifié 22 894 enfants autistes, ainsi que 1 267 de leurs frères et sœurs, 1 323 demi-frères et demi-sœurs, 11 477 cousins et 3 337 demi-cousins dans les registres nationaux de santé suédois. L'équipe a également analysé les données de 228 940 témoins non apparentés selon le sexe et l'âge. Ils ont vérifié les diagnostics d'asthme des parents et l'utilisation de médicaments contre l'asthme par les femmes pendant la grossesse.
Selon les chercheurs, environ 20 % des enfants autistes ont des mères asthmatiques, comparativement à 14,3 % des enfants dans la population générale.
Le lien avec l'asthme chez les pères est plus faible : 8,7 % des enfants autistes ont un père asthmatique, comparativement à 7,4 % des enfants types. Et ce lien a disparu lorsque les chercheurs se sont ajustés à l'asthme chez les pères de cousins, de demi-cousins et de demi-frères et demi-sœurs de sang. Les résultats ont été publiés en février dans le rapport intitulé Clinical & Experimental Allergy.
L'équipe a également examiné l'exposition aux médicaments contre l'asthme in utero chez 3 507 enfants autistes et 5 350 témoins non apparentés. Les enfants exposés n'étaient pas plus susceptibles de souffrir d'autisme que ceux nés de mères asthmatiques enceintes qui ne prenaient pas les médicaments.
"C'était vraiment une bonne chose à contrôler ", dit Janine LaSalle, professeure de microbiologie médicale et d'immunologie à l'Université de Californie, Davis, qui n'a pas participé à l'étude. "Ça suggère vraiment que[le risque d'autisme vient] de l'asthme lui-même et de la réaction immunitaire plutôt que des médicaments qu'ils prennent."
Preuves indirectes :
Les chercheurs soutiennent que leurs résultats sont conformes à l'idée qu'une réaction immunitaire pendant la grossesse augmente le risque d'autisme chez l'enfant. Pourtant, l'étude fournit peu de preuves à l'appui de cette hypothèse, en partie parce qu'elle ne portait pas exclusivement sur les femmes enceintes. On ne sait pas exactement combien de femmes de l'étude souffraient d'asthme avant l'accouchement.
"Il est difficile de savoir ce que cela signifie en termes d'étiologie ", dit Lisa Croen, directrice du programme de recherche sur l'autisme à Kaiser Permanente en Californie, qui n'a pas participé à la recherche.
L'étude finlandaise ne montre également qu'un lien ténu entre l'autisme chez l'enfant et l'asthme ou les maladies auto-immunes chez la mère. Dans le cadre de cette étude, les chercheurs ont analysé les registres nationaux contenant des renseignements diagnostiques et d'autres renseignements sur la santé de 1,2 million de personnes, dont 4 600 personnes autistes.
Ils ont découvert un lien entre l'autisme chez un enfant et l'asthme ou les maladies auto-immunes chez la mère qui entraînent une inflammation de l'œil ou de l'oreille. Par exemple, l'asthme chez les mères est associé à une augmentation de 40 % des risques d'autisme chez les enfants. Les chercheurs ont également constaté une augmentation des risques d'autisme chez les enfants dont les frères et sœurs sont atteints d'une maladie auto-immune ou qui en ont un eux-mêmes.
Cette étude n'a pas non plus porté uniquement sur les femmes ayant reçu un diagnostic de maladies auto-immunes avant la grossesse, et ne fournit donc que des preuves indirectes de l'hypothèse immunitaire maternelle. Les résultats ont été publiés en février dans le Journal of the American Academy of Child & Adolescent Psychiatry.
https://www.spectrumnews.org/news/asthm ... -children/