Traitements médicamenteux

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Jean
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Re: Traitements médicamenteux

#271 Message par Jean » lundi 11 mai 2020 à 16:06

jaacap.org
Meta-analysis: Pharmacologic Treatment of Restricted and Repetitive Behaviors in Autism Spectrum Disorders
Méta-analyse : Traitement pharmacologique des comportements restreints et répétitifs dans les troubles du spectre autistique
Melissa S. Zhou, BA1,∗,, Madeeha Nasir, MBBS, MS1, Luis C. Farhat, MD Candidate1,2, Minjee Kook, HSD1, Bekir B. Artukoglu, MD1, Michael H. Bloch, MD, MS1

Objectif

Examiner l'efficacité des traitements pharmacologiques pour les comportements restreints et répétitifs (RRB) dans les troubles du spectre autistique (TSA).

Méthode

Nous avons effectué des recherches dans PubMed, Embase et CENTRAL pour identifier tous les essais en double aveugle, randomisés et contrôlés par placebo qui ont examiné l'efficacité des agents pharmacologiques dans le traitement des troubles du spectre autistique et ont mesuré les comportements restreints et répétitifs comme résultat. Notre principal résultat était la différence moyenne standardisée dans les échelles de notation des ORR.

Résultats

Nous avons identifié 64 essais randomisés, contrôlés par placebo, impliquant 3 499 participants atteints de TSA. Les antipsychotiques ont amélioré de manière significative les résultats du RRB par rapport au placebo [différence moyenne standardisée (SMD) = 0,28 (intervalle de confiance (IC) de 95% : 0,08-0,49), z=2,77, p=0,01], démontrant une petite taille d'effet. Des effets positifs significatifs plus importants sur les RRB dans les TSA ont été observés dans des études particulières avec la fluvoxamine, la buspirone, le bumétanide, le divalproex, la guanfacine et l'acide folinique qui n'ont pas été répliqués. D'autres traitements pharmacologiques fréquemment étudiés dans les TSA, notamment l'ocytocine, les acides gras oméga-3, les inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine (ISRS) et le méthylphénidate, n'ont pas démontré de bénéfice significatif dans la réduction des RRB par rapport au placebo [ocytocine] : SMD=0,23 (95% CI : -0,01-0,47), z=1,85, p= 0,06 ; acides gras oméga-3 : SMD = 0,19 (95% CI : -0,05-0,43), z= 1,54, p = 0. 12 ; ISRS : SMD=0,09 (95% CI : -0,21-0,39), z=0,60, p=0,56 ; méthylphénidate : SMD=0,18 (95% CI : -0,11-0,46), z=1,23, p=0,22].

Conclusion

Les résultats de la présente méta-analyse suggèrent que les agents pharmacologiques actuellement disponibles n'ont au mieux qu'un avantage modeste pour le traitement des RRB dans les TSA, les médicaments antipsychotiques étant les mieux étayés. Des ECR supplémentaires, avec des plans d'étude standardisés et des outils d'évaluation cohérents et spécifiques pour les RRB, sont nécessaires pour mieux comprendre comment nous pouvons aider à améliorer ces comportements chez les personnes autistes.
père d'une fille autiste "Asperger" de 37 ans

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Re: Traitements médicamenteux

#272 Message par Jean » lundi 22 juin 2020 à 14:25

Une étude révèle peu de preuves en faveur d'une thérapie par le sang de cordon pour l'autisme

Les thérapies par la perfusion de sang de cordon n'ont pas réussi à atténuer les traits de l'autisme dans une série d'essais cliniques en cours. Des recherches continuent pour les enfants avec un QI plus élevé

spectrumnews.org Traduction de "Study finds little evidence to back cord-blood therapy for autism" par Brendan Borrell / 11 juin 2020
https://blogs.mediapart.fr/jean-vincot/ ... r-lautisme
père d'une fille autiste "Asperger" de 37 ans

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