Vaccination ROR : pas de lien avec l’autisme
Anjali Jain et coll. Autism Occurrence by MMR Vaccine Status Among US Children With Older Siblings With and Without Autism. JAMA.2015 ; 313 (15) : 1534-1540. doi:10.1001/jama.2015.3077.
http://jama.jamanetwork.com/article.asp ... id=2275444
Dans le climat actuel de relative suspicion à l’égard de la vaccination en général, voilà une étude qui donnera des arguments à ceux qui la défendent, notamment la vaccination ROR.
En 1998, une étude (Andrew Wakefield et coll.) publiée par la prestigieuse revue The Lancet évoquait un lien entre cette vaccination et l’autisme ou plus précisément les troubles du spectre autistique (TSA). Cette étude avait beau être démentie peu de temps après par la revue elle-même, en raison d’une fraude scientifique, le mal était fait, la rumeur se propageait et la couverture vaccinale contre la rougeole, les oreillons et la rubéole baissait, malgré la publication de quelques études réfutant le lien entre cette vaccination et les troubles autistiques.
Cette fois, c’est une large étude rétrospective américaine publiée dans le JAMA qui permet de réfuter plus solidement encore ce lien entre vaccination ROR et les troubles du spectre autistique. La cohorte étudiée était riche de 95.727 enfants suivis de la naissance à l’âge de 5 ans, entre 2001 et 2012, et qui avaient au moins un ainé. Parmi ces enfants suivis, 1.929 (soit 2.01%) avaient une sœur ou un frère ainé souffrant de troubles autistiques et 994 (soit 1.04%) ont eu un diagnostic de TSA. Parmi les 1929 enfants ayant un frère ou une sœur avec diagnostic de TSA, 134 (soit 6.9%) avaient ce même diagnostic alors que sur les 994 enfants avec TSA, 860 n’avaient pas de sœur ou frère ainé avec ce diagnostic.
Le taux de couverture vaccinale était de 84% à 2 ans (n=78.564) et de 92% à 5 ans (n=86.063) parmi les enfants sans ainé avec TSA, et de respectivement 73% (n=1.409) et 86% (n=1.660) parmi les enfants avec un ainé avec TSA.
Les analyses statistiques révèlent clairement que la vaccination n’était pas associée au diagnostic de TSA. Pour les enfants dont un ainé était diagnostiqué TSA, le risque relatif ajusté (RR) à l’âge de 2 ans pour une dose de vaccin ROR versus absence de vaccination ROR était de 0.76 (IC 95% = 0.49 – 1.18, p= 0.22) ; à l’âge de 5 ans, ce RR était de 0.56 (0.31 – 1.01, p = 0.052). Pour les enfants dont aucun ainé n’était atteint de TSA, les RR à 2 ans (1 dose de vaccin ROR) et 5 ans (deux doses de vaccin ROR) étaient respectivement de 0.91 (0.67 – 1.20, p= 0.50) et 1.12 (0.78 – 1.59, p=0.55).
Cette large étude réfute donc tout lien entre la vaccination ROR et les TSA, que les enfants vaccinés aient ou non un ainé atteint de TSA.