Forum Asperansa

manu a écrit : C'est quoi le problème?
L'enfant autiste est totalement coupé du monde qui n'agit pas sur lui, c'est ça que vous pensez?
Ou alors le parent est tout puissant, le monde de l'enfant c'est le parent et c'est tout, c'est ça?

[]
En France, les moyens se raréfient pour une prise en charge correcte de ces enfants en grande difficulté.
Ce que l'on sait maintenant, c'est que l'autisme doit être vraiment considéré comme quelque chose qui ne tombe pas du ciel. C'est pas quelque chose que... Un jour, le bébé ne se réveille pas autiste. Il y a quelque chose, là aussi, qui se co-construit dans les interactions précoces, quelque chose qui s'infléchit de mauvaise manière très tôt, qui va être repéré très progressivement, et qui, au début est sans doute encore très plastique, très réversible.
Et puis surtout, on parle beaucoup de génétique à propos de l'autisme infantile.. [] Ce que l'on voit bien maintenant avec les enfants autistes, c'est que, bien sûr, il y a de la génétique là dedans, mais la génétique c'est pas un destin dans l'espèce humaine, c'est pas une fatalité. La génétique nous explique très bien de mieux en mieux ce que c'est que la vulnérabilité. Quand on est vulnérable, quand on est plus exposé qu'un autre à développer un autisme infantile par exemple, il n'est pas encore sûr qu'on le développera, tout va dépendre des rencontres qu'on fait ou qu'on ne fait pas. C'est à dire que dans nos modèles de psychopathologie, il faut bien distinguer les facteurs primaires de vulnérabilité et les facteurs secondaires qui viennent fixer quelque chose Ce qui est très compliqué, mais très intéressant, c'est que ces deux types de facteurs, facteur de risque et facteur de fixation sont tous polyfactoriels, il y a du génétique, mais il y a du relationnel, il y a du social, du culturel, il y a ...éventuellement de l'écologique.
On ne sait encore qu'une toute petite partie des choses et donc, il faut s'empresser de ne pas conclure en matière d'étiologie.
La psychopathologie est toujours multiple, il y a des facteurs de tous ordres, et il y a deux étages, un étage de facteurs de risques et un étage de facteurs de déclenchement et de fixation. En matière d'autisme infantile, il y a eu toute une époque où les gens ont cherché et je crois que certains cherchent encore 'le' gène de l'autisme infantile. On ne le trouvera jamais, fort heureusement.
Ce que l'on trouve, c'est une génétique très complexe, c'est à dire des modèles beaucoup plus sophistiqués, des modèles d'épigènèse épistatique, c'est à dire que la vulnérabilité par exemple, pour l'autisme, semble requérir une configuration très particulière de 12 à 15 gènes répartis sur un certain nombre de chromosomes. Du point de vue génétique, pour être porteur d'un risque autistique, il faut que 10 à 12 allèles soient dans une configuration particulière. Ce qui explique que dans la famille à un degré de parenté, on trouve encore beaucoup plus d'autistes que dans la population générale. Et à deux degrés de parenté, ça s'effondre parce que la configuration des 10 ou 12 allèles se perd évidemment très vite. Alors, vous voyez, c'est beaucoup plus compliqué, il n'y a pas de prix Nobel là dessus demain matin. Mais, en revanche, il y a une ouverture possible et un optimisme thérapeutique beaucoup plus important. Parce que, ce sur quoi on travaille en pédopsychiatrie, c'est sur les facteurs secondaires, les effets de rencontre, ce qui va ou non donner à la vulnérabilité l'occasion de s'exprimer.

L'éducation est faite d'interaction.
L'interaction pose problème dans l'autisme.
Le parent et l'enfant en sont deux victimes.
Alors bien sûr les parents se sentent concernés, il le sont atteins dans leur moyens d'action.

Bernard Golse a écrit :Après avoir imposé un changement de terminologie dans les années 90, l’autisme sortant alors du champ de la maladie mentale pour être intégré à celui du handicap, l’Etat prétend aujourd’hui choisir le type de prise en charge qu’il importe de développer (la méthode comportementale Applied Behavior Analysis, ou ABA, en particulier). Imagine-t-on ce qui se passerait si l’Etat venait dire aux cardiologues que l’infarctus du myocarde doit changer d’appellation, et quels traitements doivent être prescrits aux patients ?
L’autisme est devenu un trouble dit neuro-développemental, conçu comme de nature purement endogène, et il a été rangé sous la rubrique des «troubles envahissants du développement» (TED), dénomination dont les parents raffolent.
Celle-ci correspond pourtant à une régression de la pensée nosologique, les troubles du spectre autistique (TSA) regroupant, en vrac, les pathologies autistiques au sens strict, les TED atypiques et les TED dits non spécifiés, rubrique imprécise et foncièrement non scientifique. Ainsi, la fréquence de l’autisme, qui était d’un cas pour 5 000 à 10 000 naissances, se voit aujourd’hui diluée dans celle des TSA, estimés à un cas sur 150 dans la population générale ! Bien entendu, il n’y a pas eu d’épidémie autistique, seulement un lobbying effréné pour faire prévaloir le concept flou de TSA, troubles auxquels la méthode ABA (pas plus validée que toute autre) serait susceptible de s’appliquer sans distinction aucune. On voit bien le marché juteux qui se profile ici…

nicolew a écrit :Quelqu'un qui est habitué aux pleins pouvoirs ne peut supporter la moindre contradiction.

nicolew a écrit :En mettant l'accent sur les rencontres, le relationnel et les interactions précoces, il sous entend bien que l'autisme résulte des premiers contacts que l'enfant a eu. D'où le fait que les parents se sentent directement visés. Ils réagissent au quart de tour car beaucoup d'entr'eux ont été culpabilisés.

nicolew a écrit :Quand Manu écrit :

L'éducation est faite d'interaction.
L'interaction pose problème dans l'autisme.
Le parent et l'enfant en sont deux victimes.
Alors bien sûr les parents se sentent concernés, il le sont atteins dans leur moyens d'action.

Il n'est pas question des causes de l'autisme, mais de ses conséquences.

manu a écrit :Quant on arrêtera de chercher les méchant on pourra peut être commencer a réfléchir sérieusement.